为指导在“新冠肺炎”疫情防控中公共卫生处置相关工作人员做好自我防护,根据《新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》,制定本指引。
一、上岗前培训
所有工作人员在上岗前必须接受相关技术和生物安全知识培训,掌握技能和防护规则,严格按规定指引操作。
二、个人防护装备及使用通用原则
接触或可能接触新型冠状病毒感染的肺炎病例和感染者、污染物(血液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等)及其污染的物品或环境表面的所有人员,均应使用个人防护装备。所有的防护用品其防护效果都是有限的,并且都是在正确使用才发挥有效防护作用,进行现场处置应尽快脱离危险暴露。具体装备包括:
(一)手套
进入污染区域进行操作时,根据工作内容,佩戴一次性使用橡胶或丁腈手套,单层或者双层。在接触不同患者或手套破损时及时消毒,更换手套并进行手卫生。
(二)医用防护口罩
进入污染区域进行操作时,应佩戴医用防护口罩(N95及以上),选择适合尺码的口罩,每次佩戴前应做佩戴气密性检查,穿戴多个防护用品时,务必确保医用防护口罩最后摘除。
(三)防护面屏或护目镜
进入污染区域进行操作,眼睛、眼结膜及面部有被血液、体液、分泌物、排泄物及气溶胶等污染的风险时,应佩戴防护面屏或护目镜,重复使用的护目镜每次使用后,及时进行消毒干燥,备用。
(四)医用一次性防护服
进入污染区域进行操作时,应更换个人衣物并穿工作服,外加医用一次性防护服。
三、手卫生
无明显污染物时,应使用速干手消毒剂。有肉眼可见污染物时,应使用洗手液在流动水下洗手,然后使用速干手消毒剂。
在工作中应严格采取手卫生措施。以下环节需特别注意执行手卫生措施:戴手套和穿个人防护装备前,对患者进行无菌操作前,有可能接触患者血液、体液及其污染物品或污染环境表面之后,脱去个人防护装备过程中。
四、特定人群个人防护
(一)流行病学调查人员
对密切接触者开展调查:穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、工作服、一次性手套,与被调查对象保持1米以上距离。
对疑似、确诊病例、轻症病例和无症状感染者开展调查:穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服、医用防护口罩(KN95/N95 及以上颗粒物防护口罩或医用防护口罩)、防护面屏或护目镜、工作鞋或胶靴、防水靴套等。
调查方式也可考虑采取电话或视频方式流调。
(二)标本采集人员
穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、医用防护口罩(KN95/N95 及以上颗粒物防护口罩或医用防 护口罩或动力送风过滤式呼吸器)、防护面屏、工作鞋或胶靴、防水靴套。
必要时,可加穿防水围裙或防水隔离衣。
(三)样本送样人员(运疑似或确诊标本)
穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用一次性防护服、医用防护口罩(KN95/N95 及以上颗粒物防护口罩或医用防 护口罩或动力送风过滤式呼吸器)、鞋套。
陆路运输时需要有不少于2名接受过培训的专业人员专车运送样本(司机1人,护送专业人员2人)。
(四)样本接收人员
穿戴工作服、一次性工作帽、双层手套、医用防护口罩(N95及以上)。
五、防护装备脱卸的注意事项
(一)脱卸时尽量少接触污染面。
(二)脱下的防护眼罩、长筒胶鞋等非一次性使用的物品应直接放入盛有消毒液的容器内浸泡;其余一次性使用的物品应放入黄色医疗废物收集袋中作为医疗废物集中处置。
(三)脱卸防护装备的每一步均应进行手消毒,所有防护装备全部脱完后再次洗手、手消毒。